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因为这是一场大手术，需要做好几个小时，甚至可能十个小时都搞不定。所以，主刀必须保存体力，至于一些比较简单的手术步骤，一般是由副刀来做。“是！”史蒂芬十分干脆地应了一声。虽然庄慕的年龄比他小很多，但是在手术室内，主刀的命令高于一切！史蒂芬手握手术刀在荷兰狮子犬的胸部正中切开，然后纵行锯开胸骨，切除胸腺。“止血。”史蒂芬对助手说道。接着，史蒂芬用手术刀偏向右侧切开心包，然后对心脏进行探查。“左上腔静脉和冠状动脉发育正常无畸形，左心室和肺动脉发育良好。”史蒂芬向庄慕报告说道。“好，准备插管。”庄慕吩咐道。“是。”史蒂芬应道。然后，他开始在护士和助手的协助下将灌注管插入升主动脉，以及将左心减压管插入右肺上静脉。“现在开始切断粗大支气管侧支循环血管。”史蒂芬一边汇报，一边实施手术。“已切断，开始结扎缝合。”史蒂芬继续说道。虽然史蒂芬的血管缝合术没有庄慕那么厉害，不过应付这种简单的部位已经绰绰有余了。“结扎完毕。”史蒂芬说道。“开始体外循环转流。”庄慕吩咐站在体外循环机旁边的护士道，“报告体温。”“目前体温36°C。”护士回道。法乐氏四联症因为手术复杂，又是心脏手术，所以必须采用体外循环的方法来维持血液运行。一般来说，体外循环多采用深低温和低流量灌注，以及冷血心脏停搏液冠状动脉灌注和心脏降温的方法，这个方法保护心肌的效果比灌注冷晶体心脏停搏液好。过了片刻，该名护士继续汇报：“体温已经将至30°C。”“史蒂芬，阻断主动脉。”庄慕吩咐道。“是。”史蒂芬应了一声，立刻开始阻断主动脉。“好，接下来由我接手，准备做心脏切口。”庄慕说道。史蒂芬听完，立刻后退把位置让了出来。单纯的心内修复只需要采用右心室横切口或者平行房室间沟右心房切口就可以了。为了保护右心室功能，庄慕在沿房室间沟切开右心房之后，将右心房和三尖瓣牵开，显露出脊下型缺损和漏斗部狭窄。病变部位显露出来之后，庄慕便用手术刀将肥厚的隔壁两束切除。“5-0聚丙烯线。”庄慕说道。护士立刻将缝合针线拿给庄慕。庄慕拿起针线立即开始用连续缝合法对室间隔缺损进行修复。此时，手术室内其他前来观摩的小组医生们全都睁大眼睛，一个个都伸长脖子跟长颈鹿似的，聚精会神地看着庄慕的双手。这帮人都是大拿，平日里都是别人看他们做手术。像今天这样如此认真地看别的医生做手术，那还真是相当少见了。……手术时间一分一秒地过去，由于做手术是一件需要高度集中注意力的事，所以时间过得特别快。不知不觉，庄慕已经做了十一个小时的手术。在整场四联症矫正手术中，庄慕表现得十分平稳，每一个步骤都像是做过无数遍一样，精准中透着一股诡异的感觉。毕竟，庄慕是第一次做这个法乐氏四联症的矫正手术。虽然，此前已经模拟过很多遍，也解剖了很多患有同类疾病的动物尸体。但是，理论和实践始终是有距离的。不可能说你理论掌握得好，实践的时候就一定能够成功。这一点在医学上面尤其突出，因为手术这事不确定性太多了，越是复杂的手术，可能出现的突发状况就越多。就算没有任何的突发状况，一只活着的动物终究和一具已经死亡的尸体是有本质区别的。解剖的时候，医生是不需要考虑那么多问题的，诸如心跳、体温、感染等等这些都不需要考虑。更不用去考虑预后的问题，尸体本身就已经是死亡状态，所以术后存活率这个问题一开始就被排除在外。正是因为这样，所以医生在解剖的时候，往往会大开大合，不用顾忌太多。但是，做手术就不一样了。解剖的时候，只要医生想要，他可以一刀从头切到尾，将整具尸体一次剖开。但是，手术的时候就没法这样做了。很多时候医生想要开一个小刀口都要考虑很多问题。当然了，毕竟是给动物做手术，在开刀口的时候顾忌还是会比给人类做手术要少一些。毕竟，动物不会像人类那样对疤痕那么敏感。但是，手术刀口太大，肯定也会影响到术后的存活率。而这还仅仅只是刀口的大小问题而已，其他的问题还有很多。然而，庄慕这次实践手术的表现完全不像是第一次做法乐氏四联症矫正手术的样子。有那么几个瞬间，在手术室内观摩的医生们都有一个错觉，那就是庄慕已经做过无数次同样类型的手术了。要不然，根本就解释不了为什么庄慕做手术的时候，手法那么娴熟，而且每一个步骤都像是机器人那般精确。虽说法乐氏四联症只是由四种不同的心脏疾病在同一时间集结在同一个心脏上面。对在场的这些医生来说，这四种疾病拆分出任何一个来，他们都能轻松地完成相对应的手术。但是，一旦这四种疾病搅和在一起，那他们就束手无策了。要知道，当两种心脏病合在一起时，想用外科手术来进行治疗，其难度绝对不是11这么简单，甚至都不是乘数级别的，而是指数级的。更何况，法乐氏四联症是足足四种心脏疾病同时出现在一颗心脏上面，那难度更是大到难以想象。心脏在这种状态下，单一的手术术式根本就解决不了问题。不但解决不了问题，而且还因为四种疾病相互影响，一些术式完全没法使用。同样的术式或许可以解决其中某一种疾病，却会加重其他三种疾病的病情，所以不但没有用，反而还会加速动物死